| CUIL | CUIL del empleado (11 dígitos, sin guiones) | 20258790228 |
| APELLIDO | Apellido en mayúsculas (hasta 30 chars) | DEANDREA |
| NOMBRE | Nombre en mayúsculas (hasta 20 chars) | SILVIO HERNAN |
| CONYUGE | 0=no, 1=sí (para obra social) | 1 |
| HIJOS | Cantidad de hijos a cargo | 2 |
| REM1 | Remuneración 1 — aportes previsionales (tope SIPA) | 870310.00 |
| REM2 | Remuneración 2 — contribuciones PAMI (sin tope) | 870310.00 |
| REM3 | Remuneración 3 — conceptos no remunerativos | 0.00 |
| REM4 | Remuneración 4 — obra social y FSR (tope SIPA) | 870310.00 |
| REM5 | Remuneración 5 — ART | 0.00 |
| COD_ACTIVIDAD | 1=relación dependencia sector privado | 1 |
| DIAS | Días trabajados en el período | 30 |